各镇（办）卫生院、市级定点医疗机构、局属事业单位：
现将《神木市健康扶贫工作整改方案》印发你们，请认真遵照执行。
神木市卫生和计划生育局
2017年9月15日
神木市健康扶贫工作整改方案
为全面整改九三学社中央监督调研、国务院扶贫办扶贫审计、省政协领导调研、省级“八办两组”上半年考核、榆林市健康扶贫督导检查、神木市脱贫攻坚领导小组考评反馈健康扶贫工作中存在的问题，进一步推动全市健康扶贫工作有序推进，特制定本方案。
一、总体要求和整改原则
（一）总体要求
以中、省、市有关健康扶贫文件精神为指导，结合全市健康扶贫工作实际，以问题为导向，以维护群众利益为核心，突出重点，整体推进通过建好责任、问题、整改、问责“四张清单”，明确具体任务、责任人员、推进措施。确保领导落实、人员落实、工作落实、责任落实到位。
（二）工作原则
坚持标本兼治，实行综合治理；坚持统筹谋划，稳步有序推进；坚持明确重点，解决突出问题；坚持注重长效，健全完善机制。
二、整改范围
健康扶贫领域存在的各种问题。
三、整改的问题
（一）慢病签约服务未到位。部分对象只签约不服务或服务次数少、没有针对性。
（二）大病专项救治有待完善。个别大病患者台账不健全，填写不完整，回访不及时。
（三）政策知晓率不高。一些贫困人口不知道自己的家庭签约服务医生，贫困人口及部分医务工作人员不清楚健康扶贫政策。
（四）重病兜底保障机制不完善。由于没有及时制定重病兜底保障政策，导致医疗机构重病兜底保障对象登记册空白。
（五）医疗保障政策衔接不够。由于民政医疗救助在新农合结算系统“一站式”报销结果不准确，民政医疗救助只能手工结算，资金由各报销医疗机构垫付，救助资金不能及时到位。
（六）重治病轻预防，发病率无明显下降。有病不早诊早治，小病拖成大病，一些群众不注重饮食卫生，没有健康意识。一些医院重治病轻预防，缺少健康宣传教育。
（七）信息数据不精准，信息化建设迟缓。镇办卫生院数据与本级政府数据不一致，对贫困人口患病情况核实不准确，医疗救治情况不清楚；“一站式”系统结算政策维护缓慢，手工结算情况存在，部分医院报销数据不动态更新，报表上报不及时或不报。
（八）贫困村卫生室建设进度缓慢及村医职能发挥不够。个别村卫生室不能按计划进度建设，一些村卫生室卫生不整洁，软件资料不健全，健康扶贫手册填写不规范，村医对贫困对象底子不清，健康状况不明白。
（九）档案管理不规范。一些医院对健康扶贫标识不统一，档案资料不全，数据逻辑关系不对应，档案资料整理不规范。
四、整改安排
按照启动实施、自查自纠、全面核查、专项抽查、建章立制五个阶段进行
1.启动实施，建责任清单（9月15日前）。根据上级明察暗访反馈问题，结合本单位实际，摸清健康扶贫工作中存在的重点问题，分析深层次原因，研究制定具体实施办法；建立责任清单，明确具体任务、责任人员、推进措施。通过各种形式开展学习宣传教育，营造浓厚氛围，形成专项整治工作强大声势。9月20日前向市卫生计生局报送健康扶贫专项整治实施方案。
2.自查自纠，建整改清单（9月15日-20日）。针对以上九个方面重点整治行为组织开展自查自纠活动，针对发现的问题建立问题清单，逐一明确整改责任、整改措施、整改时限，务必整改到位。并按照要求于9月20前将问题清单（见附件2）报送市卫生计生局。
3.专项督查，建问责清单（10月）。由局健康脱贫办组织统筹开展专项抽查，针对抽查中发现的问题建立问责清单，采取倒查责任的办法，严肃追究自查责任及相关责任人责任。
4.建章立制，总结提升（10月底）。各单位就健康扶贫专项整治工作进行认真总结、提炼，认真查找制度漏洞，通过“废、改、立”，建立长效机制，并同步开展“回头看”。要及时发现在健康扶贫工作中涌现出的先进典型事迹及个人。每个镇办要在9月底前上报至少一例先进典型事迹及个人。
5.几点要求。健康扶贫专项整治工作实行周上报、月考评的运行模式。各医疗卫生单位每周星期四12点前向健康脱贫办报送健康扶贫专项整治工作统计表（见附件3）；每月20日前向健康扶贫办报送健康扶贫专项整治工作进度和成效，报告要简明扼要、直奔主题、实事求是，不说空话、虚话、套话。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。将健康扶贫专项整治与卫生计生行业专项整治行动有机结合，统筹推进。健康扶贫专项整治工作的统筹谋划、协调指导由健康扶贫办牵头，局各科室协助，同时，将健康扶贫专项整治内容纳入卫生计生行业专项整治工作指导和督查的内容统一开展指导和督查。各卫生计生单位要将健康扶贫专项整治摆在重要位置，对任务进行细化、量化、硬化，做到责任到位，措施到位、工作到位。各卫生计生单位的主要领导是健康扶贫专项整治工作的第一责任人，要切实加强组织领导和内部督导检查，避免走过场。
（二）严肃纪律，加强督查。各卫生计生单位务必坚持以问题为导向，边查边纠、边纠边改，务求整改落实。要严肃工作纪律，防止专项整治工作敷衍塞责、流于形式。局各科室要强化责任意识，切实履行指导、核查、督查工作职责，确保专项整治工作取得实效。同时，对专项整治工作中出现的新情况和新问题，要及时进行研究并提出解决方案。
（三）严格问责、确保效果。要坚持突出“准、深、严”，查找问题准、分析原因深、整改措施严，坚持全覆盖、零死角。强化“发现不了问题是失职、发现问题不报告是渎职”意识，坚决防止以“工作问题”代替“四风问题”、以“客观因素”代替“主观过错”、以“表现形式”代替“具体人和事”，对自查自纠整改不力、工作指导不力、核查不认真、督查走过场的将严肃问责。卫计局将加大纪律审查力度，严肃查处和曝光一批健康扶贫中不作为、乱作为的典型案件。
